4月になると、もうすぐ産休・育休が終わり、仕事復帰でドキドキしている方、不安を感じている方も多いのではないでしょうか。仕事と育児の両立ができるか心配ですよね。くすりすこも仕事復帰前は不安で仕方がありませんでした。

育休中ですら、日中1人で子育てをしていて授乳や夜泣きがあって大変なのに、仕事までできる気がしないですよね。

そんな不安を抱えているママさんやママ薬剤師の方に、くすりすこが実際にどのように復職していったかをお伝えできればと思います。

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復職の準備ステップ

①職場の上司に復職時期を早めに相談

何でも早めに連絡することが大事です。半年前には連絡をとり、相談しておきましょう。

上司は復職後にどのような人事配置をどうするか、薬剤師の業務量をどうするかと言った調整が必要になる可能性もあるので、早めに動きましょう。場合によっては薬剤師を増員をする可能性もあります。

②保活をする：

当然ですが、保育園の確保が必要ですね。自治体にもよりますが、だいたい12月応募締め切りです。待機児童問題や認可保育園に落ちた場合の預け先の検討が必要です。

幼稚園でも延長保育をしている園が増えてきました。しっかり調べ、実際に保育園の見学に行き、条件に合った園を見つけていきましょう。認可外の保育園に預けている友人も結構いました。

保育園の選び方の記事はこちら。

育休中にやっておくべきことチェックリストを作成する

自分の育休中にすべきことのチェックリストを作成し、全て実行するようにしましょう。

くすりすこのチェックリストを載せておきます。

PDFになっていますので、良かったら活用してください。空欄には、自分の追加したい項目を記入してください。

チェックリスト：自分編

育休中に友人とランチに行ったり、ママ友とお茶をしたりと有意義な時間を過ごせました。普段友人とランチに行くことはほぼできないので、楽しかったですね。

骨盤ケアをするために整体に通いました。産後半年以降から通い、骨盤をしめてもらいました。おかげで今のところ腰痛もなく過ごせています。

骨盤ケアは復職してからはなかなかいけませんので、育休中に行くことをおすすめします。子育てでは子供の抱っこや薬剤師さんは立ち仕事で腰を痛めガチです。侮るなかれです。

チェックリスト：仕事編

育休中にに増えた新規採用薬を職場や同僚に教えてもらい、復職前に勉強しておきました。働き始めてから勉強する暇はないと思っていましたので、しておいて正解でした。

育休中に糖尿病の認定の維持のための勉強会やセミナーに参加し、単位を取得しておきました。育休中まで勉強するのは乗り気にならないと思いますが、復職してからはなかなかできなくなるので、余力があればおすすめします。

同僚に職場の環境の変化などを教えてもらっていました。復職したら働き方や制度が変わっていることも多いので、助かりました。

チェックリスト：家族編

家族旅行に何度か出かけました。家族との思い出を作ることができ、充実した時間を過ごせました。また別記事でご紹介したいと思います。

生活リズムを整えるについてですが、復職1ヶ月前から徐々にベビーや母親の生活リズムを整えるよう規則正しい生活をするよう心がけました。

上の子の習い事になるのですが、普段忙しくて絶対できない習い事の見学や、気になっていた習い事に短期間だけ通わせました。普段保育園の放課後に、公園にいけないので、育休中に何度もいきました。これも良い思い出ですね。

くすりすこ

育休中に家族の思い出をたくさん作りましょう！

チェックリスト：家事編

家事の分担、家事の年間計画、献立作成をして、仕事を効率化させました。こちらもいずれ紹介したいと思っています。

またいらない洋服やおもちゃを人にあげたりして、断捨離をしました。保育園グッズをしまうスペースを設けて、保育園グッズを出し入れしやすいよう収納を見直しました。

写真を整理し、アルバムにまとめました。妊娠中のエコー写真も綺麗にファイリングしていつか子供に見せてあげたいと思っています。

家計の見直しをして、無駄な保険は解約し、資産運用を始めました。証券会社の口座開設など結構面倒なので、育休中にしていた方が無難です。家計管理の記事はこちら。

チェックリスト：サービス編

ファミリーサポート・ベビーシッター・家事代行・病児保育の登録をしました。いざとなった時に頼れる人がいるのは心の支えになります。ベビーシッターや病児保育は自治体によっては無料であったり、安く利用できるようになっていますので、調べてみましょう。

仕事が始まると買い物に行くのが億劫になります。特に子供が2人になると大変です。そんな時のために、ネットスーパーや生協・Uber Eatsの宅配に登録しました。

生協は、ペットボトルの水や牛乳、卵といった重量的に重くて普段から使うものは毎週自動で来るようにして、買い物の荷物を減らすようにしています。

復職後の働き方と時間管理のコツ

復職後の働き方：フルタイム勤務もしくは時短勤務

フルタイム勤務か時短勤務かで悩むと思います。

病院薬剤師であれば業務量にもよりますが、子供1人であればフルタイムでも可能かなと思います。わりと友人や同僚も子供1人の時はフルタイムでした。

ただ2人目を産んだ後は、時短勤務をおすすめします。かなり負担が重くなり、特に夕方以降ワンオペになることが多いのであれば無理は禁物です。

調剤薬局は定時時間にもよりますが、18時や19時と遅い印象です。周りの先輩などに話しを聞いて判断していきましょう。

時間管理のコツ：家事・育児の効率化するための工夫

夫や家族との協力：

夫には家事を頑張ってもらっています。夫は医師をしていて忙しいですが、理解のある人で料理や洗濯、洗濯物を畳む、掃除など、子供の公文の手伝いなど色々と家事をしてくれて助かっています。

外部サービスを使う

家事代行やベビーシッターを登録しています。個人契約で料理を作り置きをしてくれるサービスもあったりするので、探してみましょう。

ネットスーパーやUber Eatsの登録をしています。仕事で疲れた時に、Uber Eatsの宅配でスーパーへの買い出しをお願いしています。

家電の活用：

家電を使って、時間を捻出しています。洗濯乾燥機や食洗機、ロボット掃除機、ホットクックなど様々な家電に助けられています。

文明の力を使って、時間を生み出しましょう。くすりすこの使っているおすすめ家電についての記事は、こちら。

復職時の体験談(くすりすこの場合)

復職時に困ったこと、対処方法

急な発熱や体調不良

復職時に困ったことは子供の発熱時や体調不良時の対応です。朝保育園に預けて、すぐに呼び出されるといったパターンもありました。

そのような状態が続くとどんどん職場で肩身が狭くなっていきます。職場の理解があっても、自分自身で萎縮していき、いつの間にか精神的に追い込まれてしまいます。

どうしても仕事を抜けづらい場合は、両親にサポートしてもらっていました。両親に共働きはサポートが必要であることを説明しておきましょう。親世代は専業主婦であったりと理解が乏しい場合があります。時々でも良いので、遊びに来てもらったり手伝いに来てもらいましょう。こういう日が１日でもあると息抜きになります。

もしくは子供が熱を出しそうであれば、事前に近くにいる両親を頼ったり、ベビーシッターにお願いする。もしくは病児保育に預けるなど、対応しておきましましょう。下痢が続いていたら要注意です。発熱の前兆です。

ワンオペの厳しさを痛感：

仕事が終わったら、子供のお迎え、子供の相手をしながら料理や掃除、洗濯。夕飯を食べさせる。公文をさせる。風呂・寝かしつけ。子供がようやく寝たら、片付けと翌日の準備。これを全てお母さんがしないといけません。

そんな日々を過ごしていたら、ついに体調を崩し、ダウンしました。仕事を休むことに。

なので、今では風呂掃除や朝ごはんの準備、保育園の準備などはお父さんにもしてもらっています。夫婦なので、協力しましょう。男の人はなかなか変われないですが、家族はチームです。

復職後のメンタルケアとマインドセット

仕事と育児の両立に疲れた時の対処法：

有給をとる。精神的にも体力的にも疲弊してしまうと元も子もないので、とにかく休みましょう。自分がリラックスできる時間を持ち、友人と話したり、美容室に行ったり、整体やマッサージに行ったりして、気分転換しましょう。

時々祖父母に来てもらい、夫婦で外食に行くこともありました。夫婦仲が良いことも大事です。2人だけで食事に行くと、不思議と独身時代に戻ったようで、新鮮な気分でした。この時間を作ることは本当におすすめです！夫婦仲が良いのが一番です。

有給がなくなるのが不安であれば、思い切って仕事のない土曜日に保育園に預けて、半日でも1日でも休んでもいいと思います。復職して、しばらくして辞めていかれる方も多く、自分をしっかりケアしていきましょう。自分をケアできるのは自分だけです。

罪悪感を感じずに働くための考え方：

子供に『仕事だからごめんね、一緒に居られなくてごめんね』と絶対に言わないように徹底しました。お母さんが仕事をしていること、が子供にとって悪いことになります。そうではないですよね。

一緒にいる時間が少ないなら、その分一緒にいる時間を大切にして携帯を見ない。たくさん会話する、読み聞かせを寝る前に必ずすると決まりを作りました。

子供には、お母さんもお父さんもお金稼ぐために、患者さんのためにお仕事頑張るから、子供にも保育園頑張ってくれるかな？と伝えています。

まとめ：1人で抱え込まないで、無理をしないで

育児と仕事の両立。初めてのことで、本当に不安だらけだと思いますが、周りの人の力をたくさんかりましょう。1人で抱え込まずに、いろんな人やサービスを使って乗り越えていきましょう。くすりすこも奮闘中です。子供は3歳になれば、随分と楽になります。それまで一緒に駆け抜けていきましょう。

病院薬剤師として働き始めて、調剤や注射業務ができるようになってくると、次のステップは病棟業務になってきます。

病棟業務は初めてで不安・自信がないという方もいらっしゃるかと思い、記事しました。

基本的には調剤薬局の初回面談ですることと変わりありませんが、違う部分も多くありますので、解説したいと思います

新人向けの内容となっております。

①事前に診療情報提供書、カルテで予習

予定入院で他院からの紹介であれば、入院前に事前にソーサシャルワーカーを通して、診療情報提供書が届きます。

診療情報提供書や電子カルテを参照し、明日の入院する患者について予習しておきましょう。また入院時間や人数、退院時間も把握しておきます。こちらは病棟業務の内容にもなってきます。

②最新の診療情報提供書・お薬手帳の確認

事前に目を通していた診療情報提供書は古い場合も多く、入院日に最新版を持参されて、処方内容が異なることがほとんどです。再度診療情報提供書を確認し、コピーをとるようにしましょう。

③副作用・アレルギー歴

基本中の基本ですが、薬の副作用歴・アレルギー歴を聴取します。

ほとんどの病院では、初回面談で聴取したアレルギー歴を電子カルテに所定の欄に入力するようになっています。医師が誤って処方した場合にアラームが出るようになっています。

④サプリメント・健康食品の有無

サプリメント・健康食品は聞かなくても良いのではと思われるかもしれませんが、稀に大量にサプリメントやビタミン剤・健康食品を服用している方がいますので、必ず確認するようにしましょう。

⑤既往歴のチェック

患者背景を知るために、既往歴をカルテや診療情報提供書でチェックします。こちらは本人には聞かなくてもカルテに記載されているので、口頭で質問しなくて大丈夫です。

⑥飲酒・喫煙歴：

当たり前ではありますが、薬によっては飲酒・喫煙ができない薬もありますので、確認するようにしましょう。

⑦持参薬の確認：検薬・実薬の確認

持参薬があれば実際に薬を見せてもらいましょう。診療情報提供書やお薬手帳の内容にはない薬を持ってきている場合がありますので、確認するようにしましょう。

目薬や軟膏がぽろっと出てくることがよくあります。

面談時に服用方法・時間などを確認します。

⑧中止薬の有無

体調が悪くて飲めない場合や、手術前や検査前に薬を中止していることが多いので、必ず確認するようにしましょう。またその旨をわかるように、持参薬鑑別書に記載しましょう。

⑨服用方法：粉砕・とろみ・簡易懸濁・経管・ヒート

服用方法は様々で、粉砕の方もいれば、とろみで服用している方、ヒート調剤が良いという方もいます。

また粉砕も薬ごとに粉砕が良い方、全部まとめて粉砕が良い方もいるので、メモしておくようにしましょう。

経管投与や簡易懸濁であれば、入院処方に代替薬に切り替わった時に注意が必要です。

⑩管理方法：施設・本人・家族

普段施設もしくは自宅かにもよりますが、自宅であれば本人なのか家族で管理しているのか確認しましょう。

後々服薬指導をする時に、重要になってきます。

⑪検査値チェック：腎機能・肝機能

入院時に採血をしている場合、採血検査結果が出ていれば採血結果を確認しましょう。

腎機能や肝機能の状態に応じた投薬内容なのか、確認するようにしましょう。

⑫主治医に持参薬鑑別内容を報告(持参薬の使用の有無)

持参薬鑑別内容を報告します。持参薬鑑別のやり方に関する記事はこちら。

採用がない薬で代替薬がない場合、持参薬を使用するか確認しましょう。

医師との円滑なコミュニケーションが必要となります。

⑬処方内容をチェック(検査値や既往歴を考慮)

持参薬鑑別が終わった後に、医師が入院処方や持参薬処方をしますが、処方内容を確認するようにしましょう。もはや初回面談ではありませんが、入院時の作業ですので一緒に記載しておきます。

先ほどの確認していた検査値や既往歴、持参薬を含め、処方内容に問題ないか確認します。

病棟担当者が医師にあらかじめ確認しておけば、調剤室の薬剤師も助かります。

ただし、入院や退院が多く忙しくてそこまで対応できない場合は、調剤室の薬剤師に託して良いと思います。その旨、伝えておくとなお良いですね。

⑭初回面談の内容をカルテに記載する

初回面談の内容を電子カルテもしくは服薬指導専用のソフトに入力します。

他職種や他の薬剤師にも伝達しておく必要がある場合は必ず記載します。休日や当直帯に他のスタッフ困らないようにしましょう。

⑮病棟担当者用のメモに重要事項を記載

病棟担当薬剤師は、その病棟のすべての患者を把握する必要があります。

そのため病棟患者の一覧を印刷して、日々病棟患者の処方内容を把握しています。

その患者一覧に重要事項をメモして、保管するようにしましょう。本人や家族のキャラクターなどメモしています。

まとめ

初回面談といっても、入院時の対応に全般になります。

細かく言えば、この部分は持参薬鑑別である部分もありますが、初回面談しつつ持参薬の確認をしたりしているので、このような内容となりました。

参考になれば幸いです。

共働き世帯は、忙しい中で、いかにして子供に習い事をさせるか悩ましいですよね。

ちなみに夫が忙しいため、妻である私はフルタイム勤務は諦めて、時短勤務をしていました。

時短勤務でも習い事に連れていくとなると、時間が押してしまい、日常生活に支障をきたしてしまうので、慎重になりました。

共働き夫婦が、どのような習い事をどのようにさせているのかご紹介したいと思います。

ママ薬剤師さんや働くお母さんで、同じようなことで悩まれている方の参考になれば幸いです。

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習いごと：

保育園のレッスンを利用

仕事が16時に終わり、お迎えが16時半。

それから習い事に連れて行き、帰ってくるのは18時過ぎになります。

そのため、保活をする際には、保育園の放課後に課外レッスンをしてくれる保育園を探しました。

保育園の放課後に、外部のサービスで英会話、サッカー、バレエなどがあり、習いごとの送り迎えがないのはメリットだと考え、保育園選びの基準になりました。

保育園と習いごと、自宅が近いことも重要になってきます。

子供に習いごとをしっかりさせてあげたければ、保育園選びは大事ですね！

保育園選びの記事はこちら。

最近では幼稚園で延長保育をして、課外レッスンをしてくれるところも増えてきました。

外部の英会話教室でも、バスでお迎えがある英会話教室もあり、お近くで送迎のある習い事がないか探してみるのも良いですね。

くすりすこ

習い事は保育園の課外レッスンを利用しよう！送迎ありの習い事もあり。

公文教室

週に2回、公文教室に通っています。

慣れないうちは、学習時間は15-20分ほどで終わっていましたが、1年ほどかけてようやく１時間ほど集中して公文教室で勉強できるようになりました。

教室によっては幼児教室もあるので、是非参加してみてください。

幼児教室の内容は、教室によって違うため、見学させてもらっても良いかもしれません。

内容としては、ひらがなや数字を書いたり、フラッシュカードや英語の歌を歌ったり、といった内容です。

英会話

英会話教室には、週に2回通わせて、ネイティブの英語に触れさせるようにしています。

1年間通わせた感想としては、ネイティブの先生から、英語で『名前は？』『好きな食べ物は？色は？』といった問いに、英語で答えられるようになりました。

英語の発音も良いように思います。英語の歌も歌えるようになり、成長を感じた1年でした。

世界で活躍する英語力に関する記事はこちら。

スイミング

川や海で溺れないためにも、『泳げる』能力は習得させておきたいと考え、

スイミングは3歳から通わせています。

オムツが外れていないと難しいので、必死にトイレトレーニングをさせていました。

スイミングは1年間通わせてみて、随分を体力がついてきたように思います。

通信教育

こどもチャレンジ

こどもチャレンジは1歳の頃からしているせいか、しまじろうが大好きです。

こどもちゃれんじで、歯磨きや着替えなど生活習慣が身についてきたように思います。

しまじろうの絵本の中で、仲間たちや家族とのやりとりの中で、思いやりといった道徳心も養えます。

付録は、いつも楽しみで待ちきれないようで、袋を開けたら、楽しそうに遊んでいます。

しまじろうのおかげで、キッズワークも楽しく取り組めており、まだまだ継続予定。

しまじろうのコンサートにも参加したいと考えているところです。

ポピー Kids English

英語の絵本を購入したくて始めました。

毎月英語の童謡の絵本と季節のイベント毎の英語のテキストが送られてきます。

ポピーペンが英語で、正しい発音で読んでくれるので、助かっています。

英語の童謡の絵本は、なぜかポピーペンで読めないのが、残念なところです。

ただポピーペンでは聞けませんが、送られてくるCDで聴けます。また絵本の裏にQRコードがあるので、スマートフォンで音声を聞くことができるので、助かってます。

子供も嬉しいようで、毎月楽しみにしていました。

英語教育：世界に通用する英語力の記事はこちら。

おすすめ知育玩具・教材

七田式のプリント

公文のプリントもしていますが、公文とはまた違った切り口の内容となっています。

ちえ・もじ・かずといった3種類のプリントをしていきます。

もじでは読み書き、かずでは数字の概念や数字の書き、ちえでは迷路・塗り絵といった内容です。

1日3種類のプリントを1枚ずつで計3枚なので、子供も抵抗なくしてくれます。

むしろ、七田のプリントは、全部するー！と言うので、困ってしまいます・・・

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七田式の巧巧板(ちょうちょうばん)

七田式の教室で体験をした際に出会いました。

図形のパズルになりますが、子供がパズルが好きなのもあって、楽しく取り組んでいます。

図形問題に強くなるには、とても良い教材だと感じていいます。

最近はプリントが精一杯で少しサボってしまっているので、再開していきたいところです。

七田式（しちだ）教材　巧巧板（ちょうちょうばん）　図形パズル

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公文式のフラッシュカード

公文のフラッシュカードは、子供が生まれてからずっとしています。

3歳からは漢字、ことわざ、四字熟語などのカードをしており、かなり覚えています。

暗記力がスポンジのこの時期にしっかりインプットさせてあげたいですね。

こちらは引き続き、継続していきたいます。

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ことわざカード1集

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公文式のパズル(100ピース)

3歳までに100ピースのパズルができれば、東大に合格できる頭脳といったことを聞いたため、必死にさせていましたが、3歳までには到達できず。

4歳になる頃までにはできるようになりました。

好きな絵柄だと嬉しいようで、お子さんに合わせて購入されると良いのかなと思います。

STEP1〜7まで細かく分かれており、完成時間の目安でできれば、次のパズルに進むように設定されています。

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公文式の世界地図のパズル

公文の世界地図のパズルは、ピースが細かいので、パズルを始めたばかりの頃は難しいです。国の名前も覚えていないとピンとこないので、公文の国旗カードもしています。

世界とであう絵本を見ながら、国名と配置がつながればなという思いでしています。

1年かけて、今ではあっという間にできるようになりました。

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まとめ

3歳児でした、習いごと・通信教育・知育玩具の紹介でした。

実際に記事にすると色々と頑張ってきたなーと、自分と子供を褒めてあげたいですね。

本当は普段から放課後に外遊びをもっとさせてあげたいなと思いますが、そこは休日しっかり公園で遊ばせてあげればいいですよね！

働いていると、子供に悪いなあと罪悪感を感じがちですが、

子供には一緒に頑張ろうね！といって送り出しています。今のところ、子供はすくすくと育ってくれており、むしろ逞しく育っているのではないかな思います。

これからも、一緒に子育てに仕事に頑張って行きましょう！

共働き夫婦の1日は、大変忙しく、目が回りそうです。

子供が1人の時は、フルタイム勤務でもなんとかこなせていました。

しかし、2人目ができてからは、子供2人の世話をしながら、フルタイムをやる自信は全くなくなり、時短勤務制度を利用しました。

フルタイムに比べれば、楽な時短勤務でも、毎日となるとやはりしんどいものです。

夫婦で協力しながら、なんとか日々やり過ごしています。

そんな慌ただしい1日のスケジュールを、ご紹介したいと思います。

出産を控えた方、育休中の方が、育休後に働きながら育児をするイメージがしやすいように、このテーマしました。どなたかの参考になれば、幸いです。

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医師・薬剤師共働き夫婦：1日のスケジュール　　

時短勤務で細く長く、キャリアを続ける

夫は医師をしているので、家にいないことが多く、共働きは正直大変です。

2人目からは時短勤務制度を利用して、なんとかやれていました。

17時に帰宅できているのは非常に有り難いです。

夫が帰宅するのは、子供が寝た頃。夕方以降はワンオペです。1人で全て回すのは、かなりしんどいものです。

何度も仕事をやめよう、体力的・精神的にも限界かもしれないと思いましたが、両親の協力や職場の理解もあって、続けられています。

共働きの先輩ママ薬剤師から『今が一番大変なだけ、あと少しだよ』という言葉を信じて、頑張れています。

夫に家事をしてもらう

毎日休みなく働いて、忙しい夫ですが、夫婦で話し合って、朝食作りや夕飯後の食器の片付けをしてもらうようにしました。

家事を分担してもらえ、ずいぶん精神的にも楽になりました。

習い事の公文の宿題がしんどい

上の子が公文をしているのですが、プリントの宿題をさせるのが大変です。

夕方になるとしたがらないため、朝するようにしています。

やりたがらない子供にどうにか機嫌をとって公文をさせるのはストレスですが、試行錯誤しながら頑張っています。

買い物：まとめ買い・宅配サービスを利用

買い物は、基本まとめ買いするか、保育園のお迎えに行く前に済ませておく、もしくはネットスーパーやスーパーの宅配で買い物をしています。

ネットスーパーや宅配は割高ではありますが、幼い子供を2人連れての買い物は一緒に行くだけでも体力を消耗するので、外部のサービスを使うようにしています。3歳になるまではこのスタンスでいこうと考えています！自分を甘やかします。

我が家は家事代行は雇っていませんが、中には家事代行やベビーシッターを利用している友人もいます。

子供が3歳になるまでが大変！

子供も3歳になれば、ある程度自立し始めます。それまでは外部のサービスなどを利用し、お金で解決するようにしています。

3歳以降は、子供が熱発する頻度も減りますので、随分と楽になります。

なぜここまでして続けているか、家族のためもありますが、一番は自分のためなのかもしれません。

子供が小学校3・4年生になれば、自分の世界ができます。

その時に自分に何にもない・・・という状況になりたくなかったからだと思います。

子供が巣立ってからの方が人生長いんです。自分の人生も大事にしてもいいのではないでしょうか。

有給が多いと、助かる！

職場で長く勤めていると、有給が多くつくので、今まで頑張って続けて良かった！と何度も思いました。

子供が小さい間はどうしても体調を崩しがちです。長年勤めていたおかげで、急な欠勤も有給の範囲内でおさまっており、助かっています。

有給の範囲内でおさまらない場合は、お給料が減るだけでなく、翌年有給がない状況になりますので、注意が必要です。有給がなくなる前に、早めに職場に確認し把握するようにしましょう。

フルタイム勤務にもどるタイミングは？

薬剤師業界も小学校に上がるまで、時短勤務が可能な職場が多くなってきました。

くすりすこの職場も同様ですが、子供が6歳になるまでに余力が出てくれば、フルタイムに戻すのも検討しています。

※0円で自分の理想の働き方を探してくれる転職サイト：　　　　　　　　　　　　

最近では転職サイトがかなり増えてきていますが、自分の理想の働き方を実現してくれる転職エージェントはファルマスタッフが良いかもしれません。薬剤師転職支援実績は25年以上、転職相談満足度97.7%、全国12拠点の丁寧なサポートで安心。エージェントを使って、自分の価値や今の職場の条件が適当であるのか知ることもできます。

まとめ

時短勤務のおかげでなんとか仕事を続けられています。そのためにも、出産前になるべく長く勤めて、有給を増やしておくのは大事かなと思います。

2025年度から時短勤務給付金も出るようになり、時短勤務でも金銭的に仕事が続けられるようになってきました。

女性がキャリアを続けていくのは、本当に大変ですが、夫婦で話し合って、協力していくことが重要だと思います。どうしても旦那さんの仕事が忙しい場合は、外部のサービスなどに頼っていいと思います。思い切ってサービスを利用しましょう！

私自身、子育てをしながら、薬剤師のキャリアを積ませていただいていることに感謝して、今後は職場に恩返ししていければと考えています。

1. フライパン：ティファール(持ち手が取れる)
2. 保存容器：iwaki(ガラス容器)
3. スライサー:プログレード(包丁要らず)
4. バターケース：スケーター(バターが切れて保管できる)
5. ゴミ箱：EKO(匂いもれしない)
6. タオルホルダー:tower(タオル突っ込むだけ)

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おすすめ時短キッチングッズをママ薬剤師が紹介！

働くお母さんは大忙し！ほんの少しの時間も惜しいですよね。そして少しでも楽したいですよね。

私はフルタイムで働いていたので、帰宅した頃にはもうへとへとで夕飯を作る気力はゼロでした。

買い物は基本まとめ買い。もしくはネットスーパーかUber Eatsの宅配で買い物をしてもらっています。

キッチンでの作業を少しでも楽にするための、便利なキッチングッズを常に探しています。

そんな私がオススメする時短のための便利なキッチングッズをご紹介したいと思います。

フライパン：ティファール

ティファール フライパン セット インジニオ・ネオ IHルージュ・アンリミテッド セット9点 L38392 +エッグロースター+ウォックパン26cm + 取っ手 + ガラス蓋 22/26cm 14点セット フライパン 卵焼き器 T-fal IH対応 ガス ガス火 直火 兼用 GB1 EG1 WP1

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洗い物を少しでも減らしたいのが主婦の心理ではないでしょうか。

収納スペースも限りがあるので、かさばらないのがベター。

そこで見つけたので、こちらのティファールのお鍋。

取っ手が取れるので、重ねられるので収納もスッキリ収まります。

料理もそのままお皿として出すこともできるので、お皿に盛る必要なし！

これで洗い物を一つ減らせます！周りの友人もかなりの割合で持っています。

本当におすすめです。

保存容器：iwaki

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保存容器はずっとプラスティックのタッパーを使っていました。

タッパーだと、脂っこいものを入れたあとはヌメリがなかなか取れなかったりして、洗剤でつけっぱなし…なんてこともしばしば。

保存容器に入れると食卓にそのまま出すのを、とためらって、お皿に盛りますよね。洗い物がまた増えてしまう・・・

そこで購入したのが、iwakiのガラスの保存容器。

こちらの保存容器はオーブン・レンジも対応しているので、調理もできますし、見た目もおしゃれなのでお皿としても使えます。

調理後、ドーン！、とお皿として出しています。

これでお皿に盛る作業も減りますし、残り物をそのまま冷蔵庫に保管することも可能です。

副菜も冷蔵庫に陳列されているとおしゃれで気分も上がり、作り置きも楽しくなりました。

スライサー：プログレード

◎【3月末頃より発送予定】【レビュー特典付】【送料無料】プログレード 野菜調理器セットスライサーセット　おろし器・千切り器・細千切り器・スライサー4点セット 約縦29×幅9.5×高さ11.5cm キャロットラぺ PGS-05_SI【沖縄は送料1500円】

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先ほど紹介した保存容器を使用し始めて、作り置きの副菜を作る頻度が多くなりました。

副菜作りで面倒なのは、野菜を切ることなんです。そこでスライサーを購入することに。

きゅうりやにんじん、じゃがいもなど、あっという間に千切りになり、助かっています。

バターケース：スケーター

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なんでも手間を惜しむ私は、バターを毎回切るのが面倒でした。

銀紙を開いて包丁で切る・・・包丁も汚れる。

計量するのも面倒なので、大体これくらいかな、と適当になりがちでした。

毎回面倒だなと思っていたバターの計量ですが、そんなお悩みを解消してくれたのは、こちらのバターケース。

10gずつにカットしてくれているので、計量するのも不要。計量せずに、ポイポイと入れてられるし、トーストにも乗せられるので便利です。

ただ買ってきて少し常温に置いてからでないとカットできないので、少々面倒ですが、日々の手間が省けるので、それくらいは頑張っております。

切れているバターもあるのですが、少し割高ですよね。

あと蓋がしっかり閉まらないところが欠点かなと思いますが、切れてる手軽さを考えると買いかなと思います。

ゴミ箱

メインのゴミ箱はEKOのゴミ箱を使っています。

匂い漏れはなく、ゴミもたくさん入って大変便利です。

自動で開くゴミ箱も検討しましたが、電池を入れるのが面倒だったのでこちらにしました。

おしゃれで大変気に入っています。消臭剤を入れるポケットがあるのもいいです！

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タオルホルダー：tower

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キッチンで作業していると何かと手洗いをして、手を拭きますよね。タオルがちょうど良いところに引っ掛けてあると便利ですよね。

ただタオルをかけているだけだと落ちてきたりして、面倒。そのままシンクに置いておくのも衛生的ではないので、簡単に引っ掛けられて、かつ落ちないものを探していました。

こちらはタオルをブスッと穴に差し込んだら、もう落ちません。引っ張れば簡単に抜けます。こちらはもうずっと使っています。

まとめ

フルタイムで多忙な私が愛用するキッチングッズでした。

他にもいろんな便利なキッチングッズがありますので、随時更新していきたいと思います。

忙しい方やママ薬剤師さんのお役に立てれば幸いです。

こちらはおすすめ家電の記事です。

1. 育児アプリ：カラダノート『授乳ノート』
2. 乳首シールド・乳首用軟膏
3. 骨盤ベルト：トコちゃんベルト
4. 授乳パッド・授乳用キャミソール
5. 授乳ケープ
6. オムツ替えシート
7. 鼻水吸引機：ピジョン
8. バウンサー：ベビービョルン
9. ベビーベット：そいねーる
10. オムツ用ゴミ箱：オムニウッティ
11. ベビージム：フィッシャープライス
12. ねんとれの本：赤ちゃんとおかあさんの快眠講座

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産後に役立つベビー用品をママ薬剤師が紹介！

出産予定日が近づいてくると、初めてのことで色々と不安に思われていませんか。

ただでさえ出産で不安なのに、育児のことまで考えが及びませんよね。もちろん出産は大変なのですが、実は産後の育児がまた大変なんです！

正直私はこんなに育児が大変だとは思ってもいませんでした。

お母さん方・・・覚悟していてくださいね。この産後の育児の大変さを意外と誰も教えてくれません！！！

二度出産・育児を経験して、こんなベビー用品知らなかった、誰か教えて欲しかった・・・と思うことは多々ありました。

出産したばかりの私くすりすこが、産後に役立ったベビー用品について紹介したいと思います。

育児アプリ：カラダノート『授乳ノート』

私はカラダノートの、『授乳ノート』というアプリを使っていました。

育児アプリがグッズになるかどうかは別として、大変便利なので、お伝えしておきます。

無料アプリで十分だと思います。

疲れ果てている中、育児ノートに授乳時間を手書きで記録するのは無理だと思い、アプリで記録を行っていました。

右胸・左胸で各々の授乳時間を計測でき、ボタンひとつ押せばそのまま記録できます。

母乳はどれくらい飲んだか分からないので、授乳時間を目安にしていました。

記録すると、どちらかの胸に偏っていたりと、客観的に見れるので、やはり記録することは大事かなと思います。乳腺炎の予防にもなります。

育児アプリは、排泄や離乳食、ミルクの記録もできます。

また家族と育児記録を共有できるので、お父さんにこれだけお母さんが頑張っているかを理解してもらえます。

乳首シールド・乳首用軟膏

授乳をしていると、おっぱいトラブルに見舞われます。何度も授乳することで乳首が痛くなります。

助産師さんに勧められたのが、乳首用のシールドです。このシールドでカバーすると痛みがかなり軽減されるので、おすすめです。ピジョンからも出ていたり、サイズも様々で、入院中に試すと良いと思います。

乳首が痛い間は、しっかりケアするようにしましょう。

愛用していた軟膏も載せておきますね。

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骨盤ベルト：トコちゃんベルト

産後腰がガタガタになるので、しっかりサポートしてあげましょう。

出産前もトコちゃんベルトで骨盤をサポートしていました。

産後に腰痛に悩まれている先輩ママが周りにたくさんいますが、私は骨盤ケアをしっかりしていたおかげか、ほぼありません。

無理しないように意識しているせいかもしれませんが・・

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母乳パッド・授乳用キャミソール

授乳していると、授乳していない方のおっぱいから母乳が出ていたり、下着が汚れがちです。

そこで重宝したのが、母乳パッドです。ガーゼでも良いのですが、授乳中はガーゼでも問題ないのですが、日中の母乳の漏れ対策としては、必須アイテムです！

私は産後かなり経ってから母乳パッドの存在を知り、早く教えてくれよ・・・と思ったので、載せておきます。

授乳用のブラジャーやキャミソールも購入しておきましょう。

ブラジャーだと産後のバストのサイズが分からないと思うので、ワンサイズ大きめのキャミソールがおすすめです。

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授乳ケープ

授乳ケープは必須ではないと思いますが、旅先や外出先で授乳室がない時によく利用しました。

授乳ケープは、そんなに凝った作りではなくて良いと思います。

ちなみに私はこちらのようなタイプを使用していました。

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オムツ替えシート

オムツ替えシートも地味に便利です。外出先だけでなく、自宅でも使用していました。

背中にうんちがついた状態でベビーが暴れるので、オムツ替えシートがあると助かります。

汚れたらお尻拭きで拭いて、アルコールなどで掃除しています。

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鼻水吸引機：ピジョン

鼻水ケアは重要です。

鼻水がよく出る場合は、中耳炎の予防のためにしっかりケアしてあげて下さい。

このピジョンのタイプはホースの部分を毎回洗わなくて済むので、便利です。

子供の中耳炎についての記事はこちら。

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バウンサー：ベビービョルン

新生児または首が座り始めた1ヶ月頃から使用できます。

ずっと抱っこしなくて済むので、バウンサーは本当におすすめです。

1人目の育児でバウンサーに乗せすぎて、はいはいやあんよが進まなかったので、

忙しくて手が離せない時など限定的に使用するようにしましょう。

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ベビーベット：そいねーる

ベット派の方におすすめ。今使用しているベットで添い寝できるので、助かりました。

3-4歳まで使用可能のタイプを使用していました。

ただし、転落の危険もあるので、寝返りしてからは柵をつけたり、周りにクッションやマットをするなど各自で対策は必要になってきますので、注意してください。

オムツ用ゴミ箱：オムニウッティ

オムツを捨てるゴミ箱をどれにするか迷いました。

オムツ専用のゴミ箱は、専用のゴミ袋がまた必要になり、ランニングコストがかかるので、こちらのオムニウッティにしました。

ゴミ袋は百均の匂わない袋を購入して、その袋にオムツを入れて、オムニウッティに捨てています。

臭いも外に漏れないので、もう長いことお世話になっています。

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ベビージム：フィッシャープライス

まだハイハイをしない時期に、よくベビージムで遊んでいました。

バウンサーにいるかベビージムにいるかベビーベットにいるか・・という感じでしたね。

音楽も鳴って刺激になり、おもちゃを引っ張ったりして、手先も鍛えられていたように思います。

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ネントレの本：赤ちゃんとお母さんの快眠講座

ベビーがなかなか寝ないとよく耳にすると思いますが、私はネントレの本を知っていたので、そういった悩みは少なかったように思います。

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まとめ

私がオススメする、ベビー用品の数々でした。

他にもおすすめのベビー用品があればコメント欄でも教えていただければと思います。

皆さんで共有して、更新していければと思っております。

出産を控えたママさん、もしくは育児真っ最中のママさん達のお役に立てれば幸いです。

1. 洗濯乾燥機:ビッグトラム(HITACHI)
2. 食洗機：パナソニック
3. お掃除ロボット：iRobot roomba(ルンバ)
4. 電気調理器：ホットクック(SHARP)
5. 電動自転車：Gyutto(パナソニック)
6. 音声AIアシスタント：Amazon Alexa(アマゾン アレクサ)
7. スマートロック：キュリオロック
8. ノンフライヤー：recolte(レコルト)
9. ハンディ掃除機：Shark(シャーク)

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ママ薬剤師は忙しい！家電で賢く時間を作ろう！

働くお母さんはとにかく忙しいですよね。

くすりすこは、ほぼワンオペなので、ほんの少しの時間でも惜しいと思っています。

新しい時短家電を常にチェック！我が家は文明の力に頼り切りです！

実際に、くすりすこが購入して、役に立った家電をご紹介します。

洗濯乾燥機：ビッグトラム(HITACHI)

購入して良かった家電、堂々の第一位が『洗濯乾燥機』ですね。

友人もみな言っていますが、洗濯物を入れて、開けたら乾いて出てくるなんて、素敵過ぎますよね。

ただしホコリの掃除を怠ると乾くまでに時間がかかるので、毎回掃除が必要です。

携帯電話に転送などの機能は不要と考え、最低限の洗濯乾燥機能さえあれば良いと思い、

こちらの商品を購入。洗剤・柔軟剤も自動投入で便利です！

保証も10年保証と長めにした方が良いです。高価な物なので、故障の時安心です。

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食洗機：パナソニック

食洗機はこちら。

キッチンが狭くなるため、かなり購入を躊躇していました。

いざ購入すると手放せません・・・

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お掃除ロボット：iRobot roomba(ルンバ)

お掃除ロボットのルンバ様には大変お世話になっています。

帰宅後、部屋が綺麗になっていると大変気持ち良いですね。

くすりすこ

我が家にあるルンバはお掃除機能だけなので、次は水拭きもできるお掃除ロボットを検討しています。

電気調理器：ホットクック(SHARP)

自動でかき混ぜてくれるので大変助かっています。

煮込み料理は時短にはなりませんが、煮物や炒める機能をうまく使うと助手がいるように便利で、大変重宝していますね。

予約機能を使えば、朝仕込んでおいて、帰ってきたら出来上がっているのは助かります。

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電動自転車：Gyutto(パナソニック)

パナソニックのGyuttoのシートは、Combiのチャイルドシートで安心！

お値段は張りましたが、安全第一で奮発しました。

公園やスーパーの移動もあっという間に移動できるので、助かっています。

2人目も考えていたので、3人乗りタイプに。

電動自転車 電動アシスト自転車 パナソニック Panasonic ギュット・アニーズ・DX・26 FAD632 26インチ 2025 Gyutto ぎゅっと

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AI音声アシスタント：Amazon Alexa(アマゾン アレクサ)

電気をつけてくれたり、音楽をかけてくれたり、今日の天気や予定を教えてくれたり・・・

大変賢いアレクサ。お買い物リストもお願いするだけで、携帯にメモを残してくれます。

自宅に家の電話がなくても、携帯から自宅のアレクサに呼びかけることも可能なので、自宅用の電話として使っています。

ルンバとも連携すれば、お手伝いさんのように言うことを聞いてくれます。

自動で電気や音楽をつけてくれ流ので、助かっています。

毎朝寝室カーテンを自動で開けてくれるスイッチボットも検討中です！

スマートロック：キュリオロック

もう鍵の開け閉めさえも時間が惜しい・・・

こんなせっかちな私はついに、スマートキーを導入しました。

ただしオートロックなので締め出されることもあり、注意は必要です。

対策としては、キュリオロックの関連の商品でキュリオパッドを購入しました。ハブを買えば、遠隔でも操作可能です。

ノンフライヤー：recolte(レコルト)

こちらは2023年に購入したノンフラーヤー。まるで油で揚げ物のようにサクサクした食感になります。

見た目が狐色にならなかったため、油をスプレーで吹きかけるというアドバイスをネットで見つけ、実践すると・・・油で揚げたような狐色になりました！

なんと言っても、油の処理をしなくて良いので、大変便利！

他にも蓮根をカリカリに乾燥させたりと重宝しています。

正直な感想としては、やはり本物の揚げ物には劣りますが、おかずとしては十分！

週末や時間の余裕がある時は、油であげています。

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ハンディ掃除機：Shark(シャーク)

子供の食べこぼしをさっと掃除したい時に、とても便利です！

吸引力もそこそこあるので、我が家の掃除機はルンバとシャークだけになりました。

シャークもこまめに掃除してあげないと吸引力が落ちるので、メンテナンスもしっかりしましょう。

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まとめ

実際に、くすりすこが助けてもらっている、かわいい家電たちの紹介でした。

こう考えると、時間を作るために、かなりお金をかけているなと実感…。

実際かなり助けられていますし、惜しくはないと思っています。

忙しい方やママ薬剤師さんや主婦の方の参考になれば幸いです。

1. 禁忌・検査値：投与して問題ないか
2. 用法・用量：投与量・投与期間
3. 投与経路：皮下注射・筋肉注射・静脈注射・点滴静注など
4. 投与速度
5. 配合変化：ph依存・ph非依存の配合変化
6. 製剤的に特殊な薬：フィルター・遮光・冷所・IVできない

注射業務って難しそう、調剤薬局では注射は扱わないから抵抗があると思われている方が多いのではないでしょうか。

確かに病院勤務では注射業務は必須ですので、知識がないのは致命的です。

苦手だと思い込みがちな注射業務も、気を付けるべきポイントや基本的な考え方をしっかり押さえておけば、そんなに難しいものではないんです。

私も新人の頃は大変苦労しましたが、長年病院薬剤師をしていると、注射業務を問題なくこなせるようになります。

この記事では、病院薬剤師歴10年以上の薬剤師が、注射業務のポイントや考え方をお伝えします。新人薬剤師さんやママ薬剤師さんのお役に立てれば幸いです。

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注射業務とは

注射業務とは、アンプル・バイアル製剤・輸液といった注射薬を注射処方せん通りに調剤・鑑査することです。

内服薬と基本的に同じですが、投与経路・投与速度・配合変化といった点が異なります。

処方箋の内容を確認する際に、上記の内容を確認します。

注射業務における注意点は、点滴が血管内に直接投与されるため、その身体的な効果も直接的であるため、細心の注意が必要です。

命に関わる重大な仕事であることは忘れずに、内服薬と同様に、より一層注意深く調剤・鑑査をする必要があります。

①投与して問題ないか

禁忌ではないか？

内服薬と同様に、投与禁忌の人に処方されていないか確認します。

相互作用のある内服薬や注射がないか、患者の病名を電子カルテで確認しましょう。

検査値を確認して、点滴を投与して良いか考える

採血結果を確認し、投与して問題ないか確認しましょう！

②用法・用量：投与量・投与期間

腎機能や肝機能を考慮した投与量か確認する

腎機能の指標である血清Cre値、肝機能の指標となるAST・ALTなどの検査値を確認し、

注射薬の投与量に問題ないか確認します。

抗がん剤は体表面積で投与量を算出する薬剤が多いですが、薬によっては腎機能で計算する抗がん剤もあります。

腎機能・肝機能の評価のための検査値についての記事はこちら。

投与期間

内服と同様に、保険診療上、投与日数制限のある注射薬があります。

処方された場合はチェックするようにしましょう。

③投与経路：皮内・皮下・筋肉・点滴静注・静脈・中心静脈・皮下持続・精密持続

注射薬の投与経路は様々です。薬によって、投与経路が異なりますね。　　

④投与時間：投与速度に注意すべき薬に指示があるか確認する

薬によっては、投与速度を守らなければ、副作用が発現する恐れがあるものもあります。

病院によっては、調剤時に看護師向けに注意喚起の説明用紙をつける施設もあります。

投与速度の指示に関して薬剤師がどこまで介入するかは、施設によって異なるので、確認するようにしましょう。

エダラボン点滴静注は、薬品自体に「30分で投与」と直接記載されているものもあります。

γ計算： mg/kg/hr　は循環器系の注射薬剤でよく使います。　　

ハンプ1Vを5%ブドウ糖液50mlに溶解した際の早見表はこちら。

⑤配合変化：配合して問題ないか書籍で確認する

注射薬が2種類以上投与されている場合は、注射薬調剤監査マニュアルなどの書籍で配合変化がないか確認します。

phに依存して配合変化が起きるものとphとは関係のない機序で配合変化を起こすものがあります。

phの影響による配合変化：強アルカリ・強酸性の薬剤は注意

カンレノ酸カリウムは変化点がとても近く、白濁しやすいのが特徴です。カンレノ酸カリウムは、配合変化に注意が必要なくすりであることがわかりますね。

カンレノ酸カリウムはメインの輸液の側管から投与されることが多いため、点滴を止めて、生食で前後フラッシュすることが多いです。

ph非依存の配合変化

phとは関係のない機序で配合変化を起こすものがあります。

代表的なもので､セフトリアキソンNa注とCa含有の輸液製剤の配合変化です。

配合して問題がある場合、対応策を考える。

※中心静脈の場合：シングルルーメン・ダブルルーメンといったルートがあります。うまく使って、新たにルートを取らなくて済むように考えましょう。

くすりすこ

患者さんや現場の看護師の負担を軽くできるように考えましょう！

⑥製剤的な特徴

フィルター：脂肪乳剤や血液製剤、高分子の薬剤はフィルターに詰まる可能性があるので、フィルターにつまりやすい薬なのか知っておく必要があります。

遮光：ビタミン剤やファンガード点滴静注などで遮光が必要。

冷所：冷所に保存すべき薬剤は、保管場所に注意する必要があります。

ワンショット静注できない：KCL注は、原則ワンショット静注ができない薬になりますので、そう言った薬関しても知っておく必要があります。

輸液セットと配合変化：代表的なものでニトログリセリンはポリ塩化ビニル(PVC)に吸着するため、PVCフリーの輸液セットを使用することで回避できます。他にも『破損』・『溶出』と言った現象にも注意が必要です。

補足：

・配合変化に関しては、薬剤部から事前に連絡する病院もあれば、看護師から相談があってから調べる病院と運用が異なる場合があります。勤める病院の方針に従って下さい。

・なお内容は初心者向けとなっております。この記事で全ての注意すべき薬剤を掲載している訳ではございませんので、ご注意ください。

まとめ：

注射調剤は内服とは異なる部分も多く、慣れるまでは大変かもしれまん。

今回記事の薬だけでは十分ではないので、自分の勤める病院の採用薬を知り、これらのポイントについて個人で勉強する必要はあります。

初めは大変ですが、頻繁に出る薬と滅多に処方されない薬もあるので、よく出る薬から勉強していくと良いでしょう。

注射業務は苦手意識を持っている方も多いですが、慣れるまでは、分からない時はまずは添付文書や注射や配合変化の書籍で確認しましょう。

また院内のDIで作成している資料や一覧があるはずですので、確認しましょう。

調べても分からない時は、先輩薬剤師に相談しながらで大丈夫です。

これからも一緒に勉強して、病院薬剤師として一緒に頑張っていきましょう！

新人病院薬剤師の調剤業務のポイントについての記事はこちら。

参考文献：わかりやすい新実務実習テキスト2019-2020：じほう

注射調剤監査マニュアル2021

1. 電子カルテ操作方法：入力・中止・変更依頼など
2. 投与量：腎機能・肝機能に応じた投与量
3. 副作用：副作用の可能性があるか調査
4. 代替薬：院内採用の代替薬の相談
5. 新薬についての情報提供
6. TDM：抗菌薬バンコマイシン・テイコプラニンの投与設計
7. アレルギー：代替薬の提案
8. 相互作用・併用禁忌薬について

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病院薬剤師の医師からよくある問い合わせ8選を解説！

病院に勤めたら、医師からの問い合わせの電話対応が大変そう・難しそう・すぐ対応できるか不安・・・と悩まれていませんか？

実は、慣れればそこまで苦労せずに対応できるものです。

なぜなら新人の時に大変苦労した私でも、今では特に抵抗なくできています。

どういった問い合わせが多いのか、またどのように対応すればよいか分かっていれば、焦らずに対応できそうですよね。

ただし、気を付けるポイントや考え方があります！

この記事では、病院薬剤師歴10年以上の現役薬剤師が、医師から多い問い合わせ内容8選について解説します。

①電子カルテ操作：入力・中止・変更依頼など

医師から電子カルテで処方の中止の指示や変更の依頼をされることがあります。

逆に処方漏れや間違いがあれば薬剤師から医師に疑義照会し、医師の代理で入力します。

中止・処方変更に関しては医療機関のシステムや運用によって異なるので、こういった作業がない病院もあるかもしれません。

医師の代理で入力する場合は、カルテに記事を残しておくようにしましょう。

②投与量：腎機能・肝機能に応じた投与量

腎機能や肝機能が悪化している場合、投与量の相談の問い合わせがあります。

特に腎機能に応じた投与量について、配慮されている先生が多いと感じています。

腎機能に応じた投与量に関しては日本腎臓病学会が出している、腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧や書籍を参考にしましょう。

新人病院薬剤師が知っておきたい腎機能・肝機能の検査値に関するの記事はこちら。

③副作用の可能性があるか調査

患者が皮疹や検査値の異常を示した場合、薬剤と因果関係がないか調べてほしいと言ったような問い合わせがあります。

こちらも添付文書やPMDA、メーカーに確認するなどして、情報提供を行います。

PMDAの副作用データベースのサイトはこちら。

④代替薬：院内採用の代替薬の相談

持参薬の代替薬について相談されることがあります。

今日の治療薬や類似薬の比較本を参考にして回答します。

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⑤新薬についての情報提供；

新たに採用になった薬について、医師から用法・用量等・注意事項について聞かれることがあります。

こちらはあらかじめ薬剤部内で勉強会が必ずあるはずですので、問題ないかと思います。

忘れてしまった場合は、添付文書や製薬メーカーのホームページから確認しましょう。詳細については担当MRや製薬メーカーの学術担当に直接電話して、確認することもあります。

⑥TDM：バンコマイシン・テイコプラニン投与設計

新人が回答するには難解ですので、まずは先輩に交代で大丈夫です。

ただし、いずれTDMはできるようにならないといけませんので、おいおい勉強していかなければいけません。

年齢・体重・血清Creに応じて、投与設計します。

TDMの記事はただいま準備中です。しばらくお待ちください。

⑦アレルギー：代替薬の提案

よくあるのは抗生剤のアレルギーがあって使える抗生剤は何かと言った相談があります。

こちらの質問はあるあるですので、あらかじめ調べて準備しておきましょう。

⑧相互作用・併用禁忌薬について

薬剤部でも相互作用や併用禁忌を調べた上で調剤・鑑査をしますが、薬の種類が多くなってくると、医師から調べるよう依頼されることがあります。

地道に添付文書などを確認する方法もありますが、持参薬のソフトやシステムで簡単に調べることもできます。

医師からの問い合わせのポイント

実は医師からの問い合わせは慣れてしまえば、焦らずに対応できるものです。

基本的に医師は自分で考え、納得した上で判断しますので、全て丸投げで聞いてくることはほぼありません。医師も大体自分なりに調べています。

最終的に判断してもらうのは医師ですので、医師からの問い合わせの内容について、書籍や添付文書・インタビューフォーム・文献などで調べ、正しく情報提供するのが薬剤師の仕事です。

また問い合わせに長時間費やしすぎると薬剤部の業務が回らなくなるので、バランス感覚も大事ですね。

まとめ

くすりすこが日常的によく医師から受ける問い合わせの内容について紹介しました。

問い合わせは病院特有の業務なので、はじめて病院で勤務する新人薬剤師は戸惑うかもしれません。

どういった内容の問い合わせが多いのか事前に分かっていれば、安心していただけるのではないかと思い、記事にしました。

参考になれば幸いです。

患者からの相談内容についての記事はこちら。

そもそも医療系ではない方は、「持参薬鑑別ってなに？」と思われている方もいらっしゃるかもしれません。

持参薬鑑別は、病院薬剤師の業務の中で、とても重要な仕事です。

医師から最も頼りにされている分野かもしれません。なぜなら医師が処方する時にここで間違えることが多いからです。

医師も間違えてしまうほど、持参薬鑑別は意外と難しく奥が深い業務です。

病院薬剤師歴10年以上のくすりすこが、持参薬鑑別のポイントを解説します。

この記事では、新人病院薬剤師が持参薬鑑別で間違えないためのポイントを学ぶことができます。

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持参薬鑑別とは

病院薬剤師の仕事で『持参薬鑑別』という業務があります。

患者が現在飲んでいる薬が何の薬かを調べ、医師に報告する仕事です。

同じ薬を院内で採用していない場合、代替薬を提案します。

持参薬鑑別は簡単そうに見えて、意外と難しく、ベテランでも間違えることがあります。新人だと下手すると1時間以上かかっていまいます。

ただ医師は薬剤師の持参薬鑑別が終わるのを待っているので、なるべく早く仕上げる必要もあります。スピードと正確性が求められます。

薬剤師が持参薬鑑別を間違えてしまうと一発で、アクシデントに繋がってしまいますので、注意深くする必要があります。

持参薬鑑別をする時は、絶対に間違えられないことを肝に銘じてしなければいけません。

情報収集：

①お薬手帳・お薬説明書・診療情報提供書

お薬手帳やお薬説明書を入院時に持参するよう、入院支援センターや外来看護師が患者に伝えています。患者様が入院されたらお薬手帳とお薬説明書を預かり、内容を確認します。

かかりつけの病院やクリニックから、診療情報提供書を持って来ているので、こちらも必ず目を通すようにしましょう。診療情報提供書は手書きの場合もあるため、間違っている場合も多く、注意が必要です。

診療情報提供書には、抗がん剤を服用中の患者の場合、何のレジメンで、何コース目で休薬期間はいつからといった情報が記載されていることがあります。他にも抗生剤を継続して投与するようにといったコメントの記載もあります。

お薬手帳は半年以上は必ずさかのぼって確認しましょう。眼科や皮膚科は毎月ではなく、3ヶ月もしくは半年分もらっている患者もいます。この時日付に注意しましょう。

最新の内容でない可能性もありますので、日付は必ず確認します。

②持参薬の確保

お薬手帳やお薬説明書があれば情報としては十分ですが、もし服用中の薬を持参されているのであれば、薬の内容にも目を通します。

実際に飲んでいる薬を見て気づくことも多いので、薬を持ってきていれば必ず薬自体も見ておくようにしましょう。粉砕されている・一包化されている・残薬が大量にあり服薬コンプライアンスが不良、などに気付くこともあります。

病院によっては持参薬を使う病院もあると思いますので、数量を間違えないよう注意しましょう。また薬によって切れ日が違うと看護師も混乱しますので、切れ日が一番短い日数に合わせるのが無難ですね。こちらも病院の方針もあると思いますので、ルールがあればそちらに従いましょう。

③初回面談(本人・家族・施設)

本人や家族に現在服用中の薬の内容を確認します。施設に入所中の場合は施設スタッフに確認します。中止している薬がないか用法用量通りに服用できているか確認します。

手術や処置前で抗血栓薬を中止している場合や造影剤の検査でメトホルミンを中止している場合など様々なパターンがありますので、必ず確認しましょう！

また多数の病院から薬をもらっている場合があるので、どこの病院から薬をもらっているのかも本人や家族に確認しましょう。

④かかりつけ薬局・病院に問い合わせ

本人がお薬手帳を忘れていたり、薬の内容がどうしても分からない場合は、

かかりつけ薬局もしくは病院に問い合わせをします。

大学病院や中小病院であれば薬剤部に確認します。

院外処方箋であれば、かかりつけ薬局に確認しています。すぐ対応してくれる場合が多いです。

入力：

①用法・用量・規格・日数・重複をチェック

持参薬鑑別の作業は、ほとんどの病院で持参薬のシステムを使っています。

どんとこい持参薬・インフォコム・薬鑑・infocomといったシステムを使っています。

先ほど情報収集したお薬手帳などの内容をもとに、システムに入力していきます。

処方内容に問題ないか用法用量を確認します。薬も多規格存在することもも多いので、規格を間違えていないか確認します。残数調整をしていて日数が減っていることもあるので、日数にも注意しましょう！

多数処方元があると重複して服用している場合もあるので、確認するようにしましょう。

②声出し・指差し確認

先ほどの用法用量や規格・日数などは声出し・指さし確認しながら、入力しましょう。

声出し・指さし確認をするだけでヒューマンエラーは減るという調査データがありますので、新人さんは特にしてほしいですね。(出典：亀田メディカルセンター)

③注意点記載：規格・曜日指定・コメントなど

入院時の薬の規格と、院内採用の規格が違う場合はコメント欄に記載しています。

ビスホスホネート製剤のように週に1回、月に1回といった薬は何曜日に服用しているか、前回いつ服用したか、次回予定日をコメントに記載しています。

その他にも注意事項があればコメント欄に記載します。

確認

提案：代替薬の提案、持参薬使用の有無

現在服用中の薬で院内に採用がない場合は、院内にある代替薬を提案します。

薬の全般的な知識や院内採用薬に詳しくないといけませんので、院内にどんな薬があるのか大体は把握しておくようにしましょう。

ほぼどの規模の病院でも採用薬の一覧やDI集は作成しているので、入職時に確認するようにしましょう。

またその時に薬の供給状況を把握しておかなければなりません。最近は薬不足で多数あるので、注意しましょう！

他にも代替薬を提案する際は、経管投与している場合は粉砕不可の薬を提案しないよう注意が必要です。

DPC病棟での持参薬の使用は原則禁止になりましたが、院内に採用がなく短期間であれば使用可能です。持参薬の使用をする場合は主治医に確認します。

持参薬の使用についての詳細はこちらのサイトをご確認ください。

確認：処方内容を医師に確認し、疑義照会する

持参薬鑑別作業とは別にはなりますが、病棟で担当薬剤師が作業しているので、医師も近くで仕事をしています。担当薬剤師が、その場で医師に処方内容について確認することが多いです。

調剤室担当の薬剤師も、病棟担当の薬剤師がすでに処方内容について事前に確認してもらえていると、非常に助かります。

病棟にいる間に、すでに主治医が処方していれば、その場で処方内容の確認や疑義照会しておきましょう。

リスクマネジメント

情報元のコピーを保管しておく

お薬手帳やお薬説明書、診療情報提供書はコピーし、持参薬鑑別書と一緒に保管しておくようにしましょう。病院によって義務化している施設もありますが、自分の身を守るためにもしておくと良いでしょう。

個人情報になるので、取り扱いには注意しましょう。

ミスしない仕組み化

持参薬鑑別の入力はベテランでも間違えることがあり、特に入院患者が多い場合や忙しい時に気をつけなければいけません。

落ち着いて作業できる環境で集中して取り組みましょう。

また病院によってはダブルチェックをして、間違いが起きないような仕組み化をしているとこともあります。

注意点：

各々の病院で、持参薬鑑別の手順やルールが必ず決められています。

病院のルールを守りつつ、間違えない自分ルールを作るようにして行きましょう。

まとめ：

持参薬鑑別は簡単と思われるかもしれませんが、意外と気を付けることも多く、奥が深い業務です。

マイナンバーカードが医療証となったので、今後薬剤師が薬歴内容を開示できる時代もくるかも知れません。

ただお薬手帳や家族からの情報を総合的に処理できるのは、やはり薬剤師です。薬剤師の腕の見せ所ではないでしょうか。

私自身、10年以上病院で働いていても、そういうパターンもあるのか新たに気付かされることがあります。今でも難しいなあと感じています。

現在患者が使用している薬を正しく把握して、正確に医師に伝えることのできる病院薬剤師になっていきましょう！